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黃島區和即墨市探索實施城鎮非醫保居民醫療保障制度 “新城合”補位醫療保障“空當”

青島日報記者

2007年04月03日

　　青島日報訊　為了給那些既不能加入城鎮職工基本醫療保險，也不能參加新型農村合作醫療的居民建立起醫療保障，黃島區、即墨市探索實施了城鎮非醫療保險人員醫療保障制度（簡稱“新城合”），實現了醫療保障的無縫隙、全覆蓋。
　　近年來，我市醫療保障制度建設得到長足發展，目前已涵蓋了城鎮職工、農民、自由職業者等多數人群。但是，仍有一些人員處于醫保“空當”，如少年儿童、在校學生、城鎮戶籍非醫保居民等。据市勞動和社會保障部門公布的數字，目前我市僅七區就有大約80万人沒有社會醫療保險的制度安排。這种情況在五市也同樣存在。
　　即墨市衛生局的一位工作人員向記者介紹，即墨市共有戶籍人口109万。其中，農民93.3万，已經通過新型農村合作醫療制度建立起醫療保障；城鎮職工約10万人，已經建立了城鎮職工基本醫療保障。另外，經摸底調查，有5.96万人為城鎮非醫保居民，包括儿童、青少年、下崗職工、農轉非居民等。為了給這些游离于現有醫療保障体系之外的居民建立起醫療保障，經過去年近一年的調查論証，即墨市從今年1月1日起建立和實施了城鎮無醫保居民合作醫療制度，自愿參保人員5.46万人，在制度上實現了醫療保障的無縫隙覆蓋。
　　即墨市的城鎮無醫保居民合作醫療制度統籌標准為每人每年50元（与“新農合”持平），其中，即墨市財政為參合人員每人每年資助20元，個人每人每年繳納統籌金30元，低保戶、殘疾人個人自負部分由市財政統一負擔。城鎮無醫保居民合作醫療的補助標准、補助辦法、補助范圍与“新農合”基本相同。据悉，到目前為止的近3個月里，即墨市城鎮無醫保居民合作醫療已為292人次報銷醫藥費36.88万元。
　　在即墨市實施此項制度之前，黃島區已于2006年1月1日起，采取政府、城鎮非醫療保險人員共同籌資的方式，為全區戶籍人口中的城鎮非醫療保險人員建立講晰踢鴃瑽n鏤𢔰饕兠問降囊攪票Ｕ現貧取�
　　黃島區城鎮非醫療保險人員醫療保障制度的統籌標准為每人每年80元（個人繳納50元，區財政補助30元），其中10元計入家庭賬戶。這种保險規定的診療科目和城鎮職工基本醫療保障相同，藥品目錄參照“新農合”執行。2006年，該區共有5235人參加這种保險，占應參保人數的91.2%，有185人次報銷醫藥費共計27.65万元，占籌資總額的66%。在運作過程中，黃島區還實施了一系列及時報銷、及時公示的便民服務和陽光操作措施，受到了參保人員的歡迎。
　　業內人士指出，“新城合”制度在黃島區、即墨市的實施，有效地彌補了現有社會醫療保險体系的“空當”，為下一步建立健全全民醫療保障制度做出了有益的探索。
　　
　　